Savez-vous que derrière l’apparente innocuité du CBD peuvent se cacher des risques substantiels pour les personnes suivant certains traitements médicamenteux ? Le cannabidiol gagne en popularité en France depuis sa légalisation en 2015. L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a néanmoins lancé une alerte concernant les risques d’interactions entre cette substance et divers médicaments. Les conséquences peuvent s’avérer préoccupantes : efficacité réduite des traitements ou aggravation des effets secondaires.
Le mécanisme des interactions avec le CBD
Le fonctionnement du CBD dans l’organisme passe par une action directe sur les enzymes hépatiques, principalement les cytochromes P450 (CYP2B6, CYP2C19 et CYP3A4). Ces enzymes jouent un rôle fondamental dans la transformation des médicaments par notre corps. L’interaction du CBD avec ces enzymes modifie la dégradation des médicaments dans l’organisme. Tantôt elle ralentit le processus, tantôt elle l’accélère.
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Les répercussions se manifestent principalement de deux façons. Dans certains cas, la concentration du médicament dans le sang augmente, ce qui amplifie le risque d’effets indésirables. Dans d’autres situations, cette concentration diminue et compromet l’efficacité thérapeutique recherchée. Les données recueillies par les centres antipoison sont parlantes : entre 2017 et 2023, pas moins de 58 cas d’interactions médicamenteuses avec le CBD ont été documentés, certains présentant une gravité particulière.
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Les classes de médicaments à risque d’interaction
Les autorités sanitaires ont répertorié un large éventail de médicaments susceptibles d’interagir avec le CBD. Ce n’est pas négligeable, puisque 17 familles thérapeutiques différentes figurent sur cette liste non exhaustive.
Parmi les plus sensibles, on retrouve les analgésiques tels que le tramadol et la morphine qui présentent un risque notable d’interaction avec le CBD. La prise simultanée peut engendrer une somnolence excessive ou perturber l’effet antidouleur recherché.
Les antiépileptiques ne sont pas en reste. L’acide valproïque, la lamotrigine ou la phénytoïne comptent également parmi les médicaments concernés. La présence de CBD dans l’organisme peut provoquer une hausse de leur concentration sanguine ou, particulièrement pour l’acide valproïque, accroître le danger de lésions hépatiques.
La vigilance s’impose aussi pour d’autres catégories thérapeutiques : les anticoagulants comme la warfarine, les immunosuppresseurs (tacrolimus), les antidépresseurs, les benzodiazépines et la méthadone. Le CBD peut bouleverser considérablement les taux sanguins de ces substances et ainsi compromettre leur action thérapeutique.
Précautions et recommandations pratiques
Quelles précautions adopter lorsqu’on suit un traitement médical et qu’on envisage de consommer du CBD ? Face à ces risques d’interactions, les personnes sous traitement médical doivent redoubler de prudence.
L’arrêt immédiat de la consommation de CBD devient nécessaire dès l’apparition d’effets indésirables inhabituels. Nausées, diarrhées, vertiges, somnolence excessive, fatigue ou céphalées constituent autant de signaux d’alarme potentiellement révélateurs d’une interaction médicamenteuse problématique.
Une consultation médicale préalable à toute utilisation de CBD s’impose pour les patients suivant un traitement médicamenteux. Par ailleurs, toute information relative à la consommation de produits à base de CBD doit être communiquée systématiquement lors des rendez-vous médicaux.
La prudence concerne l’ensemble des présentations de CBD disponibles sur le marché (huiles, tisanes, bonbons, gâteaux ou e-liquides pour cigarette électronique). Ces produits, commercialisés comme compléments et non comme médicaments, renferment pourtant des substances actives capables d’interférer avec l’action des traitements conventionnels.
Selon l’ANSM, le nombre réel d’interactions demeure vraisemblablement sous-évalué. Cette situation justifie une prudence accrue ainsi qu’une meilleure information du grand public concernant ces risques potentiels, trop souvent méconnus des consommateurs.
